Oklüzal Aşındırma Hastalıkları İle İlişkili Sistemik Faktörlerin Belirlenmesi ve Tedavisi

Oklüzal hastalık terimi, aşınma (örn., maloklüzyon, bruksizm, diş macunu) ve/veya erozyonun (örn., kimyasal hasar, düşük pH) neden olduğu aşırı diş aşınmasını tanımlamak için kullanılır. Bazı aşınma vakaları, uyku apnesi gibi hava yolu tıkanıklığından kaynaklanan bruksizmden kaynaklanabilir.

Diş erozyonu yaygın olarak gastroözofageal reflünün neden olduğu önemli ölçüde düşük pH değişiklikleri ile ilişkilidir. Laringofaringeal reflü (LPR) terimi, asitler üst solunum yoluna gittiğinde kullanılır. Diş hekimleri, dişlerde bruksizm belirtileri mevcut olduğunda, hastalara uykuda solunum bozukluğu belirtileri ve semptomları (horlama, uyanınca yorgunluk, gündüz saatlerinde aşırı uyku hali ve konsantrasyon güçlüğü gibi) sormalıdır. Diş aşınması belirtileri mevcut olduğunda diş hekimleri, hastalara mide reflü belirtileri ve semptomları (mide yanması, yetersizlik, aşırı geğirme veya mide bulantısı, midede dolgunluk veya şişkinlik hissi ve üst karın ağrısı ve rahatsızlık gibi) sormalıdır. Hastanın aktif reflüsü olduğunun farkında olmadığı durumlarda “sessiz reflü”nün de sık görülen bir bulgu olması dikkat çekicidir. Bruksizm aktivitesinin ve obstrüktif uyku apnesinin (OSA) klinik olarak tanımlanması, burun ve ağızdan hava akımı, solunum çabası, kalp hızı ve uyurken kandaki oksijen seviyeleri gibi biyolojik fonksiyonları ölçebilen evde uyku testi (HST) kullanılarak değerlendirilebilir. .

Teşhis edilen şiddetli OUA için standart protokol, bir pozitif hava yolu basıncı (PAP) cihazının gece kullanımıdır. Bu hasta daha sonra bir ara deneme bruksizm/uyku apnesi oral apareyinin kullanıldığı bir pilot çalışmaya dahil edildi. Aparey tüm arka dişleri dışlayacak, böylece elevatör kas kuvvetlerini azaltacak ve ayrıca boğaz/epiglotis bölgesinde hava yolunu açmak amacıyla mandibulayı öne doğru, maksimum çıkıntının yaklaşık %60’ı olacak şekilde yeniden konumlandıracak şekilde tasarlanmıştır.

Hastaya apareyi 7 gün boyunca her gece takması söylendi. Bir hafta sonra, oral aparey takılarak gece boyunca yapılan ev çalışması tekrarlandı. Sonuçlar, bruksizm aktivitesinde çarpıcı bir azalma olduğunu gösterdi ve AHI şiddetli 55.4’ten hafif apne hipopne düzeyi 11’e düştü. Bunların her ikisi de dikkate değer gelişmelerdi. Kalp atış hızı aktivitesi de önemli ölçüde düşüktü ve oksijen desatürasyonları belirgin şekilde azaldı.

Üst hava yolu tıkanıklığının yarattığı intratorasik negatif basınç reflüye neden olabilir. Bugüne kadar yapılan çalışmalar böyle bir obstrüktif olay ile gastroözofageal reflü epizodu arasında spesifik bir ilişki bulamamış olsa da, hastaların asitle temas süresinin aşırı olduğunu göstermiştir. Reflü ayrıca asidik bir diyetle ilişkilendirilmiştir.

Kesin bir anterior yeniden konumlandırma uyku apnesi cihazı daha sonra üretildi ve titre edildi. Bruksizm aktivitesi minimum düzeyde kalmıştır ve AHI seviyesi 10’un altında kalmıştır. Gastrik reflü, uyku sırasında hava yolunun açık tutulması ve modifiye edilmiş bir alkali diyet kombinasyonu ile iyi kontrol edilebilir.

Çözüm

Diş hekimliğinde oklüzal hastalığın klinik teşhisi ve tedavisine yönelik odak, olası ilişkili sistemik faktörleri tanımlamak ve tedavi etmek için genişlemektedir. Aşınma, hava yolu obstrüksiyonundan kaynaklanan bruksizmden kaynaklanabileceğinden, ciddi şekilde aşınmış dişlerle başvuran hastalarda daha yakından dikkate alınması gereken bu ilişkili faktörlerden biri de uykuda solunum bozukluğu veya uyku apnesidir. Hastanın sağlık öyküsü ve genel muayenesi bunu gösterdiğinde, hastanın bruksizm aktivitesi ve diş aşınması ile hava yolu obstrüksiyonu ve birincil “çene hareketleri” ile olası klinik ilişkisini saptamak için evde uyku testi veya polisomnogram için sevk yapılmalıdır.

E-Randevu

Hızlı E-Randevu Sistemi ile görüntülü görüşme veya poliklinik randevusu almak çok daha hızlı, çok daha kolay!

Doktorunuza Sorun

Bu formu doldurarak sorunuzu doktorunuza ulaştırabilirsiniz. Sorunuz bize ulaşır ulaşmaz ALTINDENT ekibi sizinle iletişime geçecektir.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Ağız ve Diş Sağlığı Problemleri ve Çözümleri

En sık karşılaşılan Ağız ve Diş Sağlığı Problemleri ve Çözümlerini ALTINDENT Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi hekimleri cevaplıyor. En sık karşılaşılan sorular ve cevapları bu bölümde bulabilirsiniz.

Dişeti iltihabı nasıl başlar?2022-01-24T12:13:43+01:00

Dental plak da denilen mikrop tabakasının dişler üzerinde birikmesine izin verilirse bu tabaka içinde yaşayan bakteriler tarafından üretilen zararlı maddeler dişetlerinde iltihaba yol açar. Dişeti hastalığının bu erken dönemine ‘gingivitis’ denir. Gingivitis aşamasi Resim 1’de görüldüğü gibi hafif kızarıklıkla kendini belli edebileceği gibi görüntü olarak daha hafifte olabilir.

Gençlerin Dişleri ile ilgili Bilmesi Gerekenler nelerdir?2022-01-25T03:13:20+01:00

Diş problemleri, gençlik yıllarında ortaya çıkabilir. Ağız sağlığını etkileyen konular hakkında bilgi sahibi olmak doğru kararları vermeyi kolaylaştırır.

  • Ortodonti — Çarpık dişlerini veya düzgün olmayan çene hizalamasını düzeltmek için, 13 yaşından küçük gençlerin çoğunun ve 13-19 yaşları arasındaki gençlerin diş telleri takması gerekebilir. Birbirine uyumlu temas etmeyen dişlerin temiz kalması daha zordur, erkenden kaybedilme ihtimalleri daha yüksektir ve çiğneme kasları üzerinde ekstra strese neden olurlar. Ortodontik muayene sonucunda, diş teli takılmasına ihtiyacınız olup olmadığını ve nasıl bir tedavinin sizin için doğru olduğunu belirlenecektir. Diş teli takıyorsanız, dişlerinizi uygun şekilde temizlemek için daha fazla özen göstermelisiniz.
  • Ağız Koruyucuları — Spor yapıyorsanız, ağız koruyucuları gülüşünüzü korumak için çok önemlidir. Bu cihazlar genellikle üst dişleri kaplar ve diş kırılmalarını, dudakların kesilmesini ve ağzınızda başka bir hasarın meydana gelmesini önleyecek şekilde tasarlanırlar. Alt çenenizde diş teli veya diğer sabit diş protezi (örneğin köprü) varsa, diş hekiminiz bu dişler için de bir ağız koruyucu önerebilir.
  • Beslenme — Beslenmenin diş sağlığınızdaki rolü çok önemlidir. Birçok gıda ve içecekte bulunan şekerler ve nişastalar, diş minesini tahrip eden, plak oluşumunu destekler. Yediğiniz ve içtiğiniz atıştırma sayısını azaltınız – şeker veya nişasta içeren yiyecek ve içecekleri her tüketişinizde, dişleriniz, 20 dakika veya daha fazla bir süre boyunca asit saldırısına maruz kalır. Beş gıda grubunu içeren dengeli bir beslenme ile, diş sağlığınızda büyük bir fark yaratabilirsiniz. Atıştırmak için; peynir, çiğ sebzeler, sade yoğurt veya meyve gibi besleyici gıdaları tercih edin.
  • Sigara — Sigara içmiyor veya tütün çiğnemiyorsanız, başlamamanızda fayda var. Diğer sağlık problemlerine ek olarak , sigara dişlerinizi ve dişetlerinizi lekeleyebilir, dişleriniz üzerinde oluşan tartarı boyayabilir ve nefesinizin kötü kokmasına neden olabilir. Uzun vadede tütün, sigara ve puro çiğnenmesi, ağız kanseri ve dişeti hastalığının gelişme riskini arttırır. Tütün kullanıyorsanız, bunun diş hekiminiz ve doktorunuza söyleyin ve karşılaştığınız herhangi bir ağız problemini onlara söylediğinizden emin olun.
  • Ağız Piercingi — Popüler olmasına rağmen, ağızpiercingi enfeksiyonlar, kontrol edilemeyen kanama ve sinir hasarı gibi komplikasyonlara neden olabilir. Gevşeyen çivileri, veya halkalardan dolayı boğulabilirsiniz ve metal takı da dişleri çatlatabilir ve dişetlerinize zarar verebilir. Ağız piercingi yaptırmayı düşünüyorsanız, bunu diş hekiminize söyleyin , en güvenli şekilde yapmanıza yardımcı olabilir.
  • Yeme Bozuklukları — Hem bulimia (aşırı yeme ve kusma) hem de iştahsızlık (kusmaya yol açan aşırı kilo alma korkusu), diş minesini aşındırarak, dişlerin görünümünü doğrudan etkileyen ciddi bozukluklardır. Bir diş hekimi, kötü bir durumdaki diş minesini düzeltebilirken, – kendi kendini kontrol gibi psikolojik sorunların ele alınmasını gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan – yeme bozukluğunu tedavi edemez. Yeme bozukluğunuz varsa – veya sizde böyle bir şey olabileceğini düşünüyorsanız – doktora başvurun.
Ortodontik Tedaviye İhtiyacım Var mı?2022-01-25T03:14:57+01:00

Ortodontik tedavi ihtiyacınızı sadece diş hekimi veya ortodontist belirleyebilir. Kapsamlı medikal ve dental özgeçmişiniz , ağız ve diş muayenesi , çene modellerinizin oluşturulması ve özel bazı röntgen filmleri ve fotoğrafınızın çekilmesi gibi birçok tanı yöntemini içeren bir muayeneden sonra, ortodontik tedaviye ihtiyacınızın olup olmadığı ve yapılacak tedavinin türü belirlenebilir. Aşağıdakiler mevcutsa ortodontik tedaviye ihtiyacınız olabilir:

  • Overbite, üst ön dişler alt ön dişlere göre çok önde konumlanmıştır.
  • Underbite alt ön dişler üst ön dişlere göre daha önde ya da üst dişler alt dişlere göre daha geride konumlanmıştır.
  • Crossbite (çapraz kapanış) alt ve üst ön dişler üst üste kapanır.
  • Openbite (açık kapanış) üst ön dişlerinizin orta hattı alt ön dişlerinizin orta hattı ile çakışmaz.
  • Boşluklar diş çekimi nedeniyle ya da doğal olarak dişler arasında boşluklar olması.
  • Çapraşıklık çenelerde dişlerin dizilimi için yeterli yer olmaması.
Dişlerimin Daha Beyaz Görünmesini Nasıl Sağlarım?2022-01-25T03:13:53+01:00

Diş hekimi tarafından yapılan temizlik, gıda ve tütünün neden olduğu dış yüzeydeki lekelenmeyi temizler. Beyazlatıcı ajan içeren bir diş macunu kullanımı da diş hekimi ziyaretleri arasında bu yüzey lekelerinin çıkartılmasına yardımcı olabilir. Eğer lekeler uzun yıllardır mevcutsa , bu inatçı dış yüzey lekelerini çıkartmak için dişlerinizin profesyonel olarak beyazlatılması gerekebilir.

İç lekeler, beyazlatılabilir dolgu yapılabilir veyakaplanabilir (kuronlanabilir). Bu yöntemlerden her biri güvenli ve etkili olmasına rağmen, diş hekiminiz dişlerinizin durumu ve elde etmek istediğiniz sonuçlara bağlı olarak sizin için uygun olan tedaviyi önerecektir.

Görüntülü Görüşme ve Klinik Randevusu

Online Randevu Sistemi

testimonial-1-female

“Hizmet Kalitesi Mükemmel”

İsvec’den geliyorum gelmeden önce çok düşündüm, Antalya’ya gelme karari aldim ve gelip gördukten sonra cok doğru karar verdigimi düşündüm. Havaalanindan beni karsilama ve otele birakma ve otelden klinige servis yapmalari samimiyetleri ve güler yüzlü olmalari beni cok mutlu etti. Doktorlar cok profesyonel ve son teknolojiye sahipler.

ALTINDENT ailesine çok teşekkür ederim

Shona Jones

Go to Top